终身享受医保包括什么医疗

医保要交多少年才能终身享受医保?

　　根据《社会保险法》第二十七条，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

　　但“国家规定年限”并非统一标准，而是由地方性法规细化。

　　目前，全国主要存在三类缴费年限要求：

　　1、累计缴费年限型：如江苏省规定，职工累计缴费年限(含视同缴费年限)男性满25年、女性满20年，且实际缴费年限满10年，可享受终身医保待遇;

　　2、本地实际缴费年限型：如湖南省要求，累计缴费年限男性满30年、女性满25年，且本省实际缴费年限不低于10年;

　　3、连续缴费年限型：如陕西省安康市规定，男性实际连续缴费15年且累计缴费年限满30年、女性实际连续缴费12年且累计缴费年限满25年，连续缴费年限中断需重新计算。

　　终身医保待遇的保障范围由《社会保险法》第二十八条、第二十九条明确规定，涵盖以下核心内容：

　　1、门诊报销：对符合医保目录的门诊费用(如药品、检查费)按比例报销，报销比例通常为50%-80%，具体由地方医保政策确定;

　　2、住院报销：扣除起付线后，按比例报销住院费用(如床位费、手术费)，报销比例通常为70%-95%，且设有年度报销限额;

　　3、大病保险报销：对高额医疗费用(通常超过统筹基金最高支付限额)进行二次报销，报销比例可达60%-90%，减轻参保人经济负担;

　　4、个人账户使用：退休人员每月有固定金额划入个人账户，用于支付门诊费用或购买药品，划入标准通常与退休人员养老金水平挂钩。

　　此外，终身医保待遇的享受需以“办理退休手续”为前提。根据《社会保险法》第十六条，未达到法定退休年龄的参保人，即使缴费年限达标，仍需继续缴费至退休后方可享受终身待遇。